福州左海医院

急性附件炎的病症是怎样的

时间:2023-03-01|来源:福州左海医院

附件炎和盆腔炎类似也是发生在卵巢、输卵管等子宫附件上。多发生急性输卵管和卵巢炎。急性附件炎的病症是怎样的?下面我们来了解一下吧。

附件炎一般在感染后两周内发病,先有全身乏力、食欲不振等全身症状,发病即出现高热39~40℃,脉速110~120次/分,可能有恶寒或寒战,两侧下腹部剧痛,大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带粘液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多,月经期延长或月经失调及脓性白带。

患者呈急性病容,颜面潮红,舌干苔白厚,腹部特别下腹部压痛明显,拒按,腹肌强直,反跳痛明显,并有鼓肠。患者阴道有脓性分泌物或为血性,宫颈多有程度不等的红肿。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。

急性输卵管卵巢炎,多半双侧受累,可能一侧病变较轻。单侧输卵管卵巢炎偶见于阑尾炎或憩室炎直接蔓延到附件的炎症病变。极个别的产褥感染可发生一侧附件感染,甚至有一侧形成很大的输卵管积脓而另一侧则无。

在输卵管炎急性期盆腔腹膜常有轻度感染,并有浆液性液性渗出。严重时可发生化脓性变而形成脓液。脓液可积聚于子宫直肠窝,从阴道后穹窿可以扪到张力大的疼痛性包块。子宫直肠窝脓肿亦可直接来自感染的输卵管,当伞端没有闭锁,输卵管腔中的脓液排出腹腔口外,积聚于盆腔深处而成。

在输卵管炎急性期,卵巢通过浆膜面炎症的直接蔓延或通过输卵管系膜及卵巢系膜中淋巴管的播散而受到感染。前者的炎症反应仅限于卵巢表面的渗出物及纤维素形成,使基本正常的卵巢包绕于周围炎症组织的粘连之中。

炎症严重时,侵入卵巢实质,可发生多发性脓肿,特别容易侵入成熟卵泡或新生黄体之内,形成卵泡黄体脓肿,多发性脓肿相互融合而成卵巢脓肿。卵巢脓肿常与输卵管积脓贯通,形成输卵管卵巢脓肿,是盆腔脓肿中最多见的一种。

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